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Psiquiatria em Movimento
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Biblioteca do aluno

Escala AIMS

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Psiquiatria em Movimento
Escala AIMS
PSIQUIATRIA EM MOVIMENTO · BIBLIOTECA DO ALUNO

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Sumário

Calculadora + escala clínica

Escala AIMS

Exame interativo da Abnormal Involuntary Movement Scale para discinesia tardia, com escore automático dos itens de movimento (0–28).

NIMH, ECDEU Assessment Manual, 1976

Calculadora AIMS

Escala de Movimentos Involuntários Anormais (Abnormal Involuntary Movement Scale) — exame sistemático beira-leito para discinesia tardia e outros movimentos anormais induzidos por antipsicóticos. Some os itens 1–7 (movimentos) para o escore de gravidade; os itens 8–10 são julgamentos globais e 11–12 são apenas registro odontológico (não entram no escore).

Antes de aplicarO exame deve ser feito com o paciente sentado, sem apoio para as costas, mãos apoiadas nos joelhos, pés apoiados no chão — observe o corpo inteiro, sem roupas que escondam os movimentos, antes e durante manobras de ativação (ex.: abrir a boca, protrair a língua, bater dedos, caminhar). Repita periodicamente (ex.: a cada 3–6 meses) em pacientes em uso crônico de antipsicóticos para monitorização longitudinal.

Movimentos anormais (itens 1–7)

1. Musculatura da face e expressão facial

Ex.: movimentos de testa, sobrancelhas, região periorbital, bochechas — inclui franzir a testa, piscar, sorrir, fazer caretas.

2. Lábios e região perioral

Ex.: franzir, fazer bico, estalar os lábios.

3. Mandíbula

Ex.: morder, cerrar, mastigar, abrir a boca, movimento lateral.

4. Língua

Avaliar apenas o aumento do movimento, dentro e fora da boca — NÃO avaliar a incapacidade de sustentar o movimento.

5. Extremidades superiores (braços, punhos, mãos, dedos)

Incluir movimentos coreicos (rápidos, sem propósito objetivo, irregulares, espontâneos) e atetoides (lentos, irregulares, complexos, serpenteantes). NÃO incluir tremor (repetitivo, regular, rítmico).

6. Extremidades inferiores (pernas, joelhos, tornozelos, dedos dos pés)

Ex.: movimento lateral do joelho, batucar com o pé, bater o calcanhar, movimentos de inversão/eversão do pé.

7. Pescoço, ombros, quadris

Ex.: balanço, torção, contorção, movimentos pélvicos.

Julgamentos globais (itens 8–10)

8. Gravidade global dos movimentos anormais
9. Incapacitação por causa dos movimentos anormais
10. Consciência do paciente sobre os movimentos anormais
Escore de movimentos (itens 1–7) 0 / 28 Itens 8–10 (julgamentos globais) não entram nesta soma — avalie-os junto ao quadro clínico.

Registro odontológico (itens 11–12, não pontuados)

Referência de gravidade (uso orientativo)

Escore (itens 1–7)Interpretação orientativa
0 – 1Sem discinesia significativa
2 – 7Movimentos leves — acompanhar de perto
8 – 14Movimentos moderados — considerar revisão do esquema antipsicótico
15 ou maisMovimentos graves — revisão terapêutica prioritária

A AIMS não tem um ponto de corte diagnóstico único e formalmente validado para discinesia tardia — critérios diagnósticos costumam exigir também duração mínima dos sintomas e exclusão de outras causas (ex.: critérios de Schooler-Kane). As faixas acima são orientativas, para uso na prática clínica de acompanhamento, não um critério diagnóstico isolado.

Referências

  1. Guy W (ed.). ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology — Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Rockville, MD: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, National Institute of Mental Health, 1976.
  2. Schooler NR, Kane JM. Research diagnoses for tardive dyskinesia. Arch Gen Psychiatry. 1982;39(4):486-487.

Psiquiatria em Movimento

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