Escala Y-BOCS

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Sumário

Calculadora + escala clínica

Escala Y-BOCS

Aplicação interativa dos 10 itens da Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (5 obsessões + 5 compulsões), com soma automática do escore e classificação de gravidade.

Goodman et al., 1989 · Cordioli, 2014 · Psiquiatria em Movimento

Calculadora Y-BOCS

Aplicação interativa dos 10 itens da Escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-Compulsivos (Y-BOCS). Selecione a opção que melhor descreve o paciente na última semana em cada item — o escore é somado automaticamente.

Antes de aplicarA Y-BOCS foi desenhada para ser aplicada por entrevista semiestruturada conduzida por um clínico treinado — não é um questionário autoaplicável. Os itens 1–5 avaliam obsessões e os itens 6–10 avaliam compulsões; cada um é pontuado de 0 (ausente) a 4 (extremo). Esta calculadora é uma ferramenta de apoio ao registro e à soma do escore — não substitui a entrevista clínica nem o treinamento na aplicação da escala.

Obsessões (itens 1–5)

1. Tempo ocupado por pensamentos obsessivos

0Nenhum 1Leve — menos de 1 hora/dia, ou intrusões ocasionais 2Moderado — 1 a 3 horas/dia, ou intrusões frequentes 3Severo — mais de 3 e até 8 horas/dia, ou intrusões muito frequentes 4Extremo — mais de 8 horas/dia, ou intrusões quase constantes

2. Interferência causada pelos pensamentos obsessivos

0Nenhuma 1Leve — discreta interferência nas atividades sociais/ocupacionais, mas o desempenho geral não é prejudicado 2Moderada — interferência definida no desempenho social/ocupacional, mas ainda controlável 3Severa — causa prejuízo substancial no desempenho social/ocupacional 4Extrema — incapacitante

3. Sofrimento/angústia associado aos pensamentos obsessivos

0Nenhum 1Leve — pouco perturbador 2Moderado — perturbador, mas ainda controlável 3Severo — muito perturbador 4Extremo — sofrimento quase constante e incapacitante

4. Resistência aos pensamentos obsessivos

0Tenta resistir sempre, ou os sintomas são mínimos e não exigem resistência ativa 1Tenta resistir na maior parte do tempo 2Faz algum esforço para resistir 3Cede a quase todas as obsessões sem tentar controlá-las, mas com alguma relutância 4Cede completa e voluntariamente a todas as obsessões

5. Grau de controle sobre os pensamentos obsessivos

0Controle completo 1Muito controle — geralmente consegue interromper ou desviar a atenção com algum esforço 2Controle moderado — às vezes consegue interromper ou desviar 3Pouco controle — raramente consegue interromper; com dificuldade, consegue apenas desviar a atenção 4Nenhum controle — os pensamentos são vivenciados como completamente involuntários

Compulsões (itens 6–10)

6. Tempo gasto realizando comportamentos compulsivos

0Nenhum 1Leve — menos de 1 hora/dia, ou rituais ocasionais 2Moderado — 1 a 3 horas/dia, ou rituais frequentes 3Severo — mais de 3 e até 8 horas/dia, ou rituais muito frequentes 4Extremo — mais de 8 horas/dia, ou rituais quase contínuos

7. Interferência causada pelos comportamentos compulsivos

0Nenhuma 1Leve — discreta interferência nas atividades, mas o desempenho geral não é prejudicado 2Moderada — interferência definida, mas ainda controlável 3Severa — causa prejuízo substancial 4Extrema — incapacitante

8. Sofrimento/angústia associado aos comportamentos compulsivos (ex.: ansiedade ao ser impedido de realizá-los)

0Nenhum 1Leve — apenas discretamente ansioso(a) se impedido(a) de realizar a compulsão 2Moderado — a ansiedade aumentaria, mas permaneceria controlável se a compulsão fosse impedida 3Severo — aumento marcado e muito perturbador da ansiedade se a compulsão fosse interrompida 4Extremo — ansiedade incapacitante ao ser impedido(a) de realizar a compulsão

9. Resistência aos comportamentos compulsivos

0Tenta resistir sempre, ou os sintomas são mínimos e não exigem resistência ativa 1Tenta resistir na maior parte do tempo 2Faz algum esforço para resistir 3Cede a quase todas as compulsões sem tentar controlá-las, mas com alguma relutância 4Cede completa e voluntariamente a todas as compulsões

10. Grau de controle sobre os comportamentos compulsivos

0Controle completo 1Muito controle — sente pressão para realizar o comportamento, mas geralmente consegue exercer controle voluntário 2Controle moderado — sente forte pressão para completar o comportamento, só conseguindo controlá-lo com dificuldade 3Pouco controle — forte impulso para realizar o comportamento; só consegue adiá-lo com dificuldade 4Nenhum controle — o impulso é vivenciado como completamente involuntário e irresistível

Obsessões (itens 1–5)0/ 20

Compulsões (itens 6–10)0/ 20

Escore total Y-BOCS 0 / 40 —

Classificação de gravidade pelo escore total

Escore total	Classificação
0 – 7	Subclínico / sintomas mínimos
8 – 15	Leve
16 – 23	Moderado
24 – 31	Severo
32 – 40	Extremo

Faixas de gravidade de uso corrente na literatura e na prática clínica sobre TOC (ver, por ex., Cordioli, 2014). Não substituem a avaliação clínica global — prejuízo funcional, comorbidades e risco devem sempre ser considerados junto ao escore.

Referências

Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS): Part I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989;46(11):1006-1011.
Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Delgado P, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS): Part II. Validity. Arch Gen Psychiatry. 1989;46(11):1012-1016.
Cordioli AV (org.). TOC: Manual de Terapia Cognitivo-Comportamental para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

Sumário

Escala Y-BOCS

Calculadora Y-BOCS

Classificação de gravidade pelo escore total

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